血小板进行性下降的原因

血小板是血液中的一种有形成分，参与止血过程中的黏附、聚集等过程，是重要的人体负责止血等功能的细胞。成人血液中的血小板计数范围通常为（100-300）×10^9/L，但各家医院参考值可能因仪器等原因而不同。若在正常值范围内波动，即使血小板计数较前一次检测减低，一般也无意义；若低于正常值，如＜100×10^9/L，且进行性下降，原因可能是血小板生成障碍、血小板破坏增加、血小板分布异常等，需及时就医。

1.血小板生成障碍

血小板生成障碍包括遗传性和获得性。遗传性血小板生成减少常见于范可尼贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症等。获得性血小板生成减少是由药物（如酒精、苯）、恶性肿瘤、病毒感染（如麻疹）、电离辐射等因素作用，导致造血干细胞损伤或骨髓造血功能被抑制引起的。

2.血小板破坏增加

血小板破坏增加包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏增加常见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。某些药物（如奎宁、青霉素、利福平）也可引起血小板破坏增加，通过免疫机制，体内生成抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。非免疫性血小板破坏增加常见于妊娠、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、感染等。

3.血小板分布异常

血小板的分布异常，常见于各种原因导致的脾脏肿大。正常情况下，人体有约1/3的血小板保存在脾脏内备不时之需，而脾脏肿大时可将大量血小板滞留在脾脏内，导致血液中血小板数量减少，常见于脾功能亢进、戈谢病等。

若各种原因导致有临床意义的血小板进行性下降，往往说明潜在疾病处于发展之中，建议及时前往医院查明原因，并在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。