周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
右卵巢非纯囊肿一般是指在超声观察下卵巢囊肿的内部并不是单纯的液性区,右卵巢非纯囊肿常见于卵巢畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等疾病,需要采取相关措施进行治疗。
1、卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是一种源于生殖细胞的常见肿瘤,成熟畸胎瘤多单侧发病,中等大小,瘤内含有毛发和油脂成分,也可见骨骼和牙齿,其头节部分可恶变为鳞癌。未成熟畸胎瘤主要为原始神经组织,它有恶性程度逆转的特征。多数患者早期没有症状,在影像学检查中或手术时偶然发现。有的表现为腹痛、腹部包块、腹胀。此疾病常使用手术治疗,右卵巢成熟畸胎瘤应行右侧附件切除术或卵巢肿瘤剔除术。若是卵巢未成熟胎瘤,对于没有生育要求的患者,建议行全面分期手术。对于年轻并希望保留生育功能者,只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,均应采取保留生育功能的手术。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿
卵巢子宫内膜异位囊肿是指卵巢内的异位子宫内膜组织周期性反复出血,形成被卵巢实质包裹的血肿。患者可有盆腔痛、不孕、卵巢肿块等表现。子宫内膜异位囊肿可引起输卵管与邻近组织发生粘连,妨碍排卵,导致不孕、异位妊娠等不良结局。剧烈活动或外部压力骤然增大可造成囊肿扭转、破裂,并危及生命。治疗上常使用短效避孕药,可以降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于异位内膜。如有腹痛或痛经,治疗上常使用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,用于缓解疼痛,但是并不能阻止病情的发展。手术治疗包括囊肿剥脱术、卵巢切除术等。囊肿剥脱术是治疗子宫内膜异位囊肿的一线手术方法,此手术可切除子宫内膜异位组织,并能保留正常的卵巢。卵巢切除术是将包含囊肿的卵巢整个切除,是一种根治性治疗,主要用于复发性囊肿、已完成生育、绝经后或担心恶性肿瘤的患者。