恶露一个月了还是鲜红色的血，可能是子宫复旧不良、宫腔内有胎盘胎膜残留、宫腔感染等原因引起。建议患者及时就医，在医生诊断下明确病因，进行治疗。
1、子宫复旧不良
由于产后休息不好或情绪焦虑等，可能会导致子宫收缩不良，使子宫复旧功能受到影响，从而出现恶露长时间无法干净的现象。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物缓解症状。
2、宫腔内有胎盘胎膜残留
如果宫腔内有胎盘胎膜残留，可能会影响子宫收缩，导致恶露长时间无法排出，表现为恶露长时间无法干净。建议患者及时就医，在医生指导下进行清宫手术治疗。
3、宫腔感染
产后宫腔感染，炎症因子会刺激子宫内膜，使子宫内膜充血、水肿，从而导致恶露长时间无法排出。建议患者在医生指导下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等导致的，建议患者及时就医。产后应注意休息，避免过度劳累，多吃富含蛋白质和维生素的食物，注意个人卫生。