徐楚江 主任医师
南方医科大学中西医结合医院 - 骨伤科
手腕一用力或旋转就疼的病因包括肌肉劳损、腕管综合征以及狭窄性腱鞘炎等,建议患者及时去医院就诊,根据病因对症治疗。
1、肌肉劳损
手腕长期快速活动,如打字、洗衣等反复机械性动作,或提拉、搬抬重物导致肌腱拉伤,形成炎性水肿、淤血肿胀等。当腕部用力时,可能刺激损伤部位,从而引起疼痛。患者平时需要注意休息,也可以配合理疗促进血液循环,减少粘连,有助于改善疼痛症状。
2、腕管综合征
如果患者反复进行某些手腕活动,活动过度后容易出现肌腱肿胀或者是慢性炎症,使腕管空间变小,压迫正中神经,会产生疼痛感。同时,手腕长期处于不当姿势,当腕管内压力在手腕伸直时最小,伸或屈腕均会增高腕管内压力,从而导致手腕一用力或旋转就疼的症状出现。患者可以局部注射皮质类固醇,如甲基泼尼松龙、醋酸强的松龙等,以减轻局部的炎症。如果疼痛症状较严重,需要口服布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗,有助于缓解症状。
3、狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、过度用力使用腕关节的工作者。由于慢性劳损,乳酸过度堆积,引发炎性物质渗出,导致肌腱呈葫芦状肿大。活动时,肌腱强行挤过狭窄的韧带,产生疼痛无力的症状。患者首先需要局部制动,减少手腕的活动,也可以在局部疼痛处进行鞘内注射氢化可的松、普鲁卡因等药物。如果保守治疗无效,需要及时进行手术治疗。