脚跟腱处有小硬结通常是跟腱炎、局部肿瘤、跟骨骨刺等原因所致，一般需要根据具体病因，进行针对性治疗。
1、跟腱炎
跟腱炎是较为常见的原因，如患者活动量较大，以及跟腱损伤或者慢性劳损时，可在脚后跟跟腱的位置，摸到明显凸起的小硬结，同时伴有按压疼痛，局部活动亦受到一定限制。平时可以进行热敷，适当地按摩，以改善血液循环，消除疼痛和肿胀，也可以在专业医生的指导下口服布洛芬、双氯芬酸钠等进行治疗。
2、局部肿瘤
此类情况通常较为少见，可能表面存在骨软骨瘤，或者恶性肿瘤，如骨肉瘤、软骨肉瘤等类型的小硬结，且肿块疼痛较明显，不按压时亦会出现疼痛。患者应提高警惕，及时到医院就诊。确诊患者需要及时进行手术治疗，切除病变组织。
3、跟骨骨刺
脚跟腱处有小硬结，主要由于跟骨骨刺所引起，而跟骨骨刺主要是由于患者长时间站立，或者穿硬底鞋长时间步行，导致跟骨受到过度的应力刺激所致。患者主要是以保守治疗为主，首先要避免负重，穿软底鞋，每天泡脚对足底进行按摩。如果患者症状严重，可能需要口服一些非甾体类抗炎药物，如尼美舒利、塞来昔布等来缓解症状，如果上述治疗都无效，患者还可能需要进行手术治疗。