崴脚后走路不疼转动脚脖子疼

2022-02-23 18:35:58
王晓东

王晓东 主治医师

天津医科大学总医院 - 骨科

崴脚后走路不疼、转动脚脖子疼考虑是骨性关节炎、软组织劳损、骨折等原因导致。

1、骨性关节炎

患者脚崴后可能会出现骨性关节炎,是由于软骨细胞变性,逐渐钙化,失去功能,逐渐而形成的关节炎症。软骨的变性会造成关节间隙变窄,最后导致关节功能出现异常,从而出现崴脚后走路不疼转动脚脖子疼的现象。患者可以通过物理疗法进行缓解治疗,如推拿,同时患者需要注意休息,避免过度劳累。疼痛较为严重的患者,可考虑口服布洛芬等非甾体抗炎药进行缓解,必要时可对关节腔注射糖皮质激素。基础治疗、药物治疗效果不佳或疼痛症状加剧时,患者可考虑进行手术治疗,常用术式包括关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等。

2、软组织劳损、损伤

患者崴脚后若继续行走或活动,足部的软组织容易出现劳损、损伤,产生局部的炎症反应。脚脖子转动时活动幅度大,患处易出现疼痛、活动受限的情况,而行走时踝关节软组织运动幅度相对较小,部分患者疼痛较为轻微甚至感觉不到疼痛。这一情况的处理应遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。药物治疗上,患者可选用地奥司明等毛细血管保护药以达到消肿散瘀的效果;止痛药物可用于缓解疼痛,包括外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服塞来昔布胶囊等。

3、骨折

如果患者崴脚后出现骨折而没有及时进行正规治疗,由于骨折断端的持续存在,可以出现崴脚后走路不疼,且脚脖子疼的情况。骨折的急性期治疗以妥善固定受伤部位为主,防止进一步加重损伤。若是开放性骨折,患者则应进行清创,并可使用抗生素,如头孢类抗生素等,防止创口发生感染。骨折的情况若较为严重,则需要采用手术方式对患处进行固定。