右下腹痛分泌物带血

2023-03-29 18:40:54

于荣 主任医师

首都医科大学宣武医院 - 妇产科

右下腹痛分泌物带血的原因需要根据患者的具体情况来决定,常见的原因包括异位妊娠、盆腔炎、结肠癌等。

1、异位妊娠

异位妊娠典型的症状为停经、腹痛与阴道流血,内出血量大时很容易导致休克,患者有可能会出现右下腹痛且分泌物带血的表现。如果女性下腹痛不厉害,阴道流血少,病人的一般情况好,可以采用药物进行保守治疗,如肌肉注射甲氨蝶呤并且给予活血化瘀的药物治疗即可,如果患者的一般情况较差,内出血较多,最好给予手术治疗。包括输卵管切除手术和保守的保留输卵管手术,输卵管切除手术适用于腹腔大量出血的休克患者,保守手术适用于要求有生育能力的年轻女性。

2、盆腔炎

盆腔炎患者由于盆腔充血使阴道及子宫分泌增加,可出现下腹痛、阴道分泌物增多甚至带血丝等症状。治疗上以消炎治疗为主,可以选择头孢或者青霉素类的抗生素,联合替硝唑或者甲硝唑进行治疗。如果患者症状较严重,还可以选择静脉输液治疗,同时配合红外照射,有利于炎症吸收。

3、结肠癌

结肠癌早期可没有明显症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便等,患者有可能会出现右下腹痛且分泌物带血的表现。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。早期癌内镜下可根治的病变可采取内镜微创治疗,中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗等的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。

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