月经第一天量少不可以同房。虽然月经期第一天量比较少，但是这个时候同房，就会增加发生妇科炎症的概率，比如可能会造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等。炎症严重时甚至会导致不孕，因此在经期是不可以同房的。
1、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是细菌感染创面引起的。月经期子宫内膜会有创面形成，这时同房可能会导致细菌进入创面而造成感染，从而引起子宫内膜炎。患有子宫内膜炎时，会表现为肚子疼痛、下坠感，出现有腰酸、腰痛等不适的表现。患者可以通过B超来检查，医生做出准确的判断后，采取有效的对症治疗。若病情不严重，可以遵医嘱口服抗生素药物，如甲硝唑、替硝唑等，配合妇科千金片来治疗。如果子宫内膜炎过于严重，出现不规则性阴道出血、淋漓不尽，或者是经期延长等症状时，则需要做刮宫术治疗，控制病情发展。
2、附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，同样是由细菌引起的。月经期因子宫腔内膜剥落，表面形成创伤面，同房时容易将细菌引入，使其逆行而进入子宫腔内，引起子宫内感染。患者一般会出现小腹部疼痛、阴道分泌物增多、性生活疼痛、乏力、发热等症状。附件炎治疗以抗生素药物治疗为主，如青霉素、头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星等，必要时进行手术治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。病因通常是细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。月经期同房很容易导致细菌感染，因此很可能会引起盆腔炎，典型的症状有下腹痛、阴道出血等。盆腔炎的治疗可以遵医嘱服用抗生素药物治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星等。若病情严重，还需行手术治疗。在治疗期间禁止性生活，同时要注意保暖，不要使腹部着凉。