刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
月经结束后出现白带黑色的原因要根据患者具体情况来决定,常见的原因包括生理性原因和病理性原因。
1、生理性原因
在月经刚干净的这个时间段,出现黑色的白带可能是正常的。在阴道的后穹隆等阴道的深处,还有少量的残余的经血没有完全排出体外,随着阴道内白带的流出,残余的经血会排出来,导致患者误认为在月经过后短时间内出现了黑色的白带。如果没有不舒服和异常的情况,仅在月经过后,短时间内出现黑色白带,通常不需要特殊治疗。
2、病理性原因
月经结束后出现白带黑色也可能是病理性原因导致,常见的病理性原因包括黄体萎缩不全和子宫内膜炎等。黄体萎缩不全患者的月经多表现为提前月经经期延长、月经量减少等不规则流血的情况,此时白带黑色的原因一般是由于月经延长的症状。导致黄体萎缩的原因可能是孕激素分泌不足,造成负反馈作用减弱引起的,还有可能是因为垂体黄体生成素以及卵泡刺激素分泌过多或过慢引起的。给予口服或者肌肉注射黄体酮,来补充体内黄体分泌不足所导致的孕酮偏低等情况,必要时可以加用中药进行调理。如果月经期出现子宫内膜炎,则会引起月经延长,从而造成白带变黑的症状,使患者出现月经结束后出现白带黑色的情况。必要时给予患者口服或静脉注射抗生素类药物,如头孢菌素与甲硝唑等。如果患者子宫内膜炎症状较为严重,可以选择直接在子宫腔内注射抗生素,也有较好的效果。