月经期雌激素高的原因

2023-03-29 18:40:54

刘浩 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)

月经期雌激素高可能是由于早发性卵巢功能不全、卵巢颗粒细胞瘤、子宫肌瘤的原因导致,根据引起的病因不同,治疗也有所不同。

1、早发性卵巢功能不全

患者在经期检查可发现雌激素水平增高,一般是由于卵巢功能下降,卵泡被过早募集引起。早发性卵巢功能不全是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退。早发性卵巢功能不全早期可表现为月经异常,包括月经稀发、频发和闭经,还可表现为不孕。对于青春期女性患者,主要治疗是促进性发育,使月经来潮,保护生殖功能,改善性心理状态。对于生育期女性患者,维持女性正常的性生活,应用激素补充治疗改善低雌激素引发的症状,预防骨质疏松,有生育要求者可进行赠卵的体外受精胚胎移植。

2、卵巢颗粒细胞瘤

卵巢颗粒细胞瘤可以分泌雌激素及孕激素,从而导致女性在月经期雌激素升高。卵巢颗粒细胞瘤属于雌激素为主要功能的卵巢肿瘤,属于卵巢低度恶性肿瘤。如果属于早期卵巢颗粒细胞瘤,按照卵巢癌全面分期手术进行即可,切除子宫双侧附件、盆腔淋巴结、大网膜,进而达到完整切除肿瘤的目的。如果患者存在生育要求,且属于早期颗粒细胞瘤,可以考虑保留生育功能。如果属于晚期卵巢颗粒细胞瘤,则需尽力切除肿瘤,尽量避免残留病灶。患者术后配合化疗,可以提高生存率。

3、子宫肌瘤

患者在经期检查可发现雌激素水平增高,有可能是存在子宫肌瘤。由于患者对雌激素的过度敏感或者体内雌激素水平过高或者波动幅度比较大,局部肌纤维接受雌激素程度不同,发育也不同,形成大小不同的肌瘤。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,女性最常见的良性肿瘤。很多患者无自觉症状,多通过体检发现,部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。其可能与遗传易感性、激素水平、干细胞功能失调有关。无症状的肌瘤患者一般无需治疗,但每3~6个月需进行一次肌瘤检查,当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行手术治疗,包括肌瘤剥除术和子宫切除术等。

除以上常见因素外,也可能是由于宫颈癌等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因后再进行针对性治疗。

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