脚肿是什么原因引起

2022-02-23 15:17:41

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 普外科

脚肿的原因包括肝硬化、痛风等。建议患者根据病因对症治疗。

1、肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。患者可先从双下肢浮肿,可伴有腹水,最后全身浮肿。患者常因并发食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。患者可以进行抗炎治疗,通过抑制炎症反应、免疫调节等途径,减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,帮助减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能。常用药物包括甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。此外,也可以应用螺内酯、呋塞米等药物,来纠正水电解质紊乱,帮助腹水消退。必要时,可以进行手术治疗。

2、痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或尿酸排泄减少,致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症,特征性急性关节炎反复发作,关节滑液的血细胞内可找到尿酸钠结晶,痛风石形成。同时,还可能会导致脚部的水肿。严重者可导致关节活动障碍和畸形、泌尿系结石及痛风性肾病。疼痛较严重时,可以服用吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等非甾体类抗炎药治疗,也可以小剂量使用秋水仙碱。苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄的药物可以抑制尿酸经肾小管重吸收,增加尿酸排泄,降低血尿酸,主要用于尿酸排泄减少型、对别嘌醇过敏或疗效不佳者,但有尿酸性结石者不宜使用。

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