周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
胸口恶心一般是指胸口难受,伴有恶心的情况,考虑可能是冠心病、神经官能症、早期妊娠等因素所致,需要根据患者病情进行针对性治疗。
1、冠心病
如果患者有冠心病病史,冠状动脉缺血缺氧时会有胸口不舒服、恶心、想吐等症状,通常结合心电图、心肌酶等检查明确诊断。确诊以后口服硝酸异山梨酯等,可改善心肌供血,美托洛尔等药物减慢心率,降低心肌耗氧量。日常应注意服用治疗冠心病的药物如阿司匹林、阿托伐他汀等。
2、神经官能症
神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。神经官能症一般与患者的心理因素、环境因素等有关,发病时患者会自觉胸口不舒服,还有点恶心、想吐等。通常可采用药物治疗以及心理治疗等,可以口服谷维素、维生素B1调节神经,如有精神症状,也可以使用舍曲林等。心理治疗包括认知疗法、行为治疗以及森田治疗等。
3、早期妊娠
女性患者早期妊娠时会表现为胸口难受,还会伴有恶心的情况,通常属于妊娠反应,会随着妊娠的月份逐渐增大自行好转。建议孕妇多吃新鲜的蔬菜和水果、瘦肉、蛋类等,有利于补充各种维生素和微量元素。