刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
月经来咖啡色不见血的常见原因包括卵巢内分泌失调、无排卵型功血、先兆流产等。建议患者到医院化验激素六项等检查,明确病因后对症治疗。
1、卵巢内分泌失调
卵巢内分泌失调的症状主要有皮肤开始失去弹性和光泽,肌肤粗糙,面色萎黄,月经咖啡色少血或不见血等。引起卵巢内分泌失调是神经内分泌失调和器质性病变所导致的,需要及时去医院检查治疗。如果是由于雌激素低下引起,可以考虑服用戊酸雌二醇片来进行调理治疗,如果是由于多囊卵巢综合症导致,可以考虑服用炔雌醇环丙孕酮片来进行调理治疗。
2、无排卵型功血
无排卵性功血主要的临床症状是月经周期异常,有时短暂停经,有可能会出现咖啡色不见血的情况。常采用性激素止血和调整月经周期,出血期可以辅助促进凝血和抗纤溶的药物促进止血,并且要给予患者铁剂维生素C和蛋白质。严重贫血患者需要输血。流血时间长,需要给予抗生素预防感染。出血期间应该加强营养,避免过度劳累,保证充分休息。
3、先兆流产
先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如果患者在不知道怀孕的情况下发生先兆流产,会误以为少量的阴道流血是来咖啡色的不正常月经。对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外,应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境,对曾经有流产史者,应给予更多的精神支持。如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。