樊瑛 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 心血管内科
仰躺着睡觉总是感觉胸口上不来气,考虑是由于心肌供血不足、肺气肿、肺栓塞等原因导致。
1、心肌供血不足
心肌供血不足是由冠状动脉狭窄,心肌供血、供氧不足所引起,其常见症状有心律失常、胸痛向其他部位放射等,在仰躺睡觉时,患者可能会有呼吸困难的感觉。患者可应用扩张冠状动脉的药物,如硝酸甘油、速效救心丸等,可有效改善心肌供血,若药物治疗效果不佳,可进行手术治疗。
2、肺气肿
肺气肿是肺泡损伤导致肺容积增大的一种病理状态,患者早期没有明显症状,但严重时可出现劳力性气促、咳嗽等症状,患者在仰躺时,也会出现呼吸困难。患者一般可以选择使用药物治疗,常见药物有沙美特罗、福莫特罗等,若经药物治疗效果欠佳,患者可考虑进行经支气管镜肺减容术。
3、肺栓塞
肺栓塞是栓子阻塞肺动脉或其分支所致,临床常见症状为呼吸困难,当患者仰躺时,症状较为明显。肺栓塞患者在治疗期间可以选择华法林、低分子肝素,但在选择药物时,要听从专业医生指导,不可以盲目服用,否则会出现病情明显地加重。若患者经药物治疗效果不佳,可选择植入滤器。