李燚 副主任医师
山东省立第三医院 - 妇产科
产后月经不来的原因是卵巢功能没有恢复。产后卵巢功能恢复的时间有个体的差异,有的女性卵巢功能恢复比较快,可能在产后两个月就恢复正常的月经周期。有的卵巢功能恢复比较慢,在整个母乳喂养期间都是处在闭经状态,停止母乳喂养,两个月左右才会来月经,也有的要在产后一年半才会来月经。
正常情况下月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴调控,产后由于需要哺乳,所以下丘脑的催乳素水平很高,只有催乳素高的时候才能够泌乳,但催乳素特别高就会抑制促卵泡素和促黄体生成素的分泌。如果促卵泡素与促黄体生成素的量不够,卵巢就不会恢复排卵,也就会出现不来月经的症状。
多数情况下母乳喂养期间不来月经是正常的,如果停止母乳喂养,超过两个月不来月经就需要到医院去检查,要做调经治疗,产后月经不来,跟母乳喂养期间泌乳素影响排卵有关。所以如果不进行母乳喂养,可能产后月经会很快的来潮,产后虽然月经不来,也要做好相应的避孕措施。因为在第一次来月经之前,半个月左右是排卵的,所以有的时候一直不来月经,也可能是怀孕引起的。
如果已经停止母乳喂养,出现长时间不来月经的情况,则有可能是由于卵巢功能异常、雌激素水平不足所致,此时需要及时到医院妇科进行就诊,做超声检查和性激素六项化验,明确诊断后进行调理。