郑跃 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 皮肤性病科
手上长脓包,应根据手上长脓包的伴随症状,如不伴明显红肿热痛、伴明显红肿、伴丘疹鳞屑脱皮、掌跖脓疱病等,区别诊治。
1.不伴明显红肿热痛
如果局部皮肤不伴有明显的红肿热痛,则可能是浆液性渗出,是皮肤炎症的一个表现。渗出的浆液在炎症痊愈时较易被吸收,尤其是浆膜或黏膜表面的损伤易再生修复,可不留痕迹。建议患者在医生指导下局部硼酸溶液湿敷,一般三五天就会痊愈。
2.伴明显红肿
如果手上出现脓包,红肿明显,表面伴有脓头,考虑是由于细菌感染导致的疖肿。建议患者可在医生指导下采用局部组织消毒护理的方法:局部给予雷夫诺尔湿敷消炎,配合夫西地酸乳膏外用进行皮肤抗感染治疗。另外注意不能用手挤压,如果脓包里面有化脓、脓肿形成,或出现发热症状时,应立即去医院就诊。
3.伴丘疹鳞屑脱皮
如果手上脓疱伴有丘疹、鳞屑、脱皮等情况,也有可能是因为手部真菌感染导致的手癣。建议患者前往医院做好检查明确诊断,确诊后应在医生指导下进行抗真菌治疗,外用萘替芬、酮康唑等。
同时也要注意脓疱性细菌疹,脓疱性细菌疹常由原发细菌感染灶诱发身体产生免疫反应引起,去除感染病灶或用抗生素后可好转痊愈。
4. 掌跖脓疱病
如果脓疱具有对称性,反复发作,要注意掌跖脓疱病。掌跖脓疱病属于局限型脓疱型银屑病,通常在红斑上出现小而深的脓疱,也可以先出现水疱而后发展成为脓疱。可伴有有不同程度的瘙痒或烧灼感。建议去医院就诊治疗。
另外,手上长脓包在日常生活中注意减少洗洁精等包含的化学物质对手部皮肤的刺激、注意手部卫生和消毒、饮食上不吃辛辣刺激的食物。