周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心房纤颤不治疗比较危险。长时间不治疗可能会诱发血栓、脑卒中、心力衰竭等疾病。
1、血栓
心房纤颤会使心房收缩功能减弱,血流缓慢,有可能导致血栓的形成。这一情况可以使用抗凝药、抗血小板药、溶栓药进行治疗,比如华法林钠、阿司匹林、尿激酶等。症状严重的患者可以通过手术方式进行治疗,常见术式有手术取栓、导管溶栓、超声消毒和机械性血栓抽吸术等。
2、脑卒中
心房纤颤患者的左心耳内容易发生附壁血栓,栓子脱落后有可能会堵塞脑血管,进而导致脑卒中的发生。这一情况的治疗同样可以使用华法林钠等抗凝类药物进行溶栓治疗。若患者的情况较为严重,则可以进一步进行介入治疗或者是开颅血肿清除术。
3、心力衰竭
持续性心房纤颤使心脏的收缩和舒张功能发生障碍,血液淤积在静脉系统,可能导致动脉系统灌注不足,引起心力衰竭。该类患者应尽早接受治疗,药物治疗选用强心、利尿的药物和扩张血管的药物,比如多巴酚丁胺、呋塞米等进行联合治疗。若应用药物治疗效果不佳时,患者则需要考虑进行心脏移植手术。