心肌出血的症状和治疗

2022-02-18 18:47:51

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

心肌出血可能会出现胸闷气短、心悸、低血压以及压迫性或紧缩性的心前区疼痛等症状,其治疗方式要根据患者的具体病因来决定,常见的病因有胸部外伤、动脉瘤、主动脉夹层等。心肌出血是一种比较严重的情况,需要及时进行治疗。

1、胸部外伤

胸部外伤也是导致心肌出血较为常见的原因之一,比如车祸伤、刀刺伤、挤压伤等外在因素,造成心脏血管直接破裂,可引发心肌出血、胸闷、休克等症状。轻微的患者可以通过口服活血化瘀的药物比如丹灯通脑软胶囊等进行调理,重症患者需要进行手术止血治疗。

2、动脉瘤

动脉瘤通常是由动脉壁先天性结构异常或后天病理性改变所导致。如果患者心脏存在动脉瘤,由于动脉瘤患者血管壁薄弱,当血管壁扩张或者膨出时,则有一定概率会引起心血管破裂,引发心肌出血,导致心前区剧烈疼痛等症状发生。患者可以通过动脉瘤置入弹簧圈进行栓塞,防止日后发生破裂。如果动脉瘤部位介入难以到达的位置,可以选择手术切除动脉瘤。此外,还可在医生指导下配合使用阿托伐他汀等药物进行治疗。

3、主动脉夹层

主动脉夹层患者因为主动脉管壁内膜出现缺口,血液进入动脉血管内壁中层,当压力增大时,会导致心肌出血、晕厥等症状。患者可以适当使用阿片类止痛药,如哌替啶等缓解疼痛,同时使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、艾司洛尔等进行治疗。严重的患者可以通过手术治疗,将病变的血管进行置换。

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