周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心肌炎听诊器一般不能听出来,心肌炎的患者通常会出现一些听诊的异常,比如心动过速、心音低钝,或者是奔马律的现象,但是不具有特异性,没有办法通过听诊来确诊心肌炎。
心肌炎是一种局部或弥漫性的心肌炎症,可主要发生在心肌或全身疾病的一部分。病因包括感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎、常见症状主要有疲劳、发热、胸闷、心悸等。一旦怀疑存在心肌炎的情况,这时一定要做心电图、心脏彩超和心肌酶学检查,还要检查一下肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、红细胞沉降率有没有升高的现象。另外,C反应蛋白也可能会存在升高的表现。
心肌炎早期时应该多卧床休息,减轻心脏负担,不要有重体力活动,防止病情进一步恶化。可使用抗心力衰竭药物,如依那普利、卡托普利等,放松心脏血管,帮助维持心脏正常搏动。如心肌炎是病毒感染导致,可以使用维生素C、辅酶A、环腺苷酸等,改善心肌营养和代谢,防止心肌炎转化为心肌病。病毒性心肌炎还容易引起恶性心律失常的发生,可以应用抗心律失常药物治疗。另外,还可以运用些营养心肌的药物治疗,如曲美他嗪、辅酶Q10等,而严重时还可以应用激素、免疫抑制剂治疗。