周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心率51通常是指心率51次/分钟,正常人的心率,一般为每分钟60-100次/分钟,低于每分钟60次的心率属于心动过缓,可以从生理原因和病理原因这两方面来判断其正不正常,需不需要服用药物。
1、生理原因
生理性心动过缓常见于长年从事体育运动或重体力劳动的群体,这类群体心肌的收缩力变得强大,心肌的厚度会随锻炼进而增厚,每分钟射血量要比正常人多,所以每分钟的心搏次数就会相对降低,导致的心率偏低,出现心率51次/分钟的情况。这种生理原因所致的心率51次/分钟属于正常情况。心率每分钟低于60次/分钟也可以满足人体组织的血液供应,平时没有任何不适症状。另外,部分老年人心脏电活动功能减弱,睡眠时心率也可能低于60次/分钟,甚至可以40-50次/分钟,但如果没有不适症状,也可认为是正常情况,不需要进行特殊治疗。
2、病理原因
正常人心率低于60次/分钟则可能是窦性心动过缓,其他原因常见有颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及服用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病,急性心肌梗死,心肌炎,心肌病和病窦综合征。窦性心动过缓轻重不一,可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,可暂不进行特殊治疗。如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物,如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素。显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。