肾性糖尿病是否严重需根据其病因种类而定，主要包括原发性肾性糖尿病和继发性肾性糖尿病。肾性糖尿病是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。
1、原发性肾性糖尿病
原发性肾性糖尿病不算严重，该病主要是遗传因素引起的近端肾小管对葡萄糖重吸收障碍，临床上有两种疾病，分别为小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征及良性家族性肾性糖尿。原发性肾性糖尿病患者通常缺乏常见的烦渴、多尿、脓尿等症状，大多通过常规尿液分析发现。一般不需要特殊治疗，患者需食用足够的碳水化合物，避免长时间饥饿。原发性肾性糖尿病，预后良好，一般不会影响肾功能或代谢状态的恶化及患者的生命。
2、继发性肾性糖尿病
继发性肾性糖尿病较严重，继发性肾性糖尿病可由多种肾脏疾病、肾性疾病、妊娠、遗传性疾病伴肾小管功能障碍、药物和毒物引起的肾小管损害导致。继发性肾性糖尿病的治疗原则为积极治疗原发病，若合并肾脏病变则不能通过口服降糖药物治疗，需通过注射胰岛素进行治疗。平时患者三餐的总量需要控制，一般吃七八分饱，避免吃糖分含量高或油脂含量高的食物，还有需要加强运动锻炼，提高体质，均有助于改善病情。