大便出鲜血不痛不痒怎么回事

2022-02-17 19:45:36

陈恬静 主治医师

山西中医学院附属医院 - 肛肠科

大便出鲜血不痛不痒,可能是直肠息肉、痔疮及血管畸形等原因导致的。病因不同,其针对性处理措施也不一样。

1、直肠息肉

直肠息肉是长在直肠黏膜上的良性赘生物,本质属于良性小肿瘤,但生长时间长可出现癌变的风险。如患者出现直肠息肉,患者在排便时粪便和息肉造成摩擦,容易导致息肉的表面破损,从而引起局部出血。此时患者常感觉不到疼痛,但血液和大便不混合,会出现大便带血的表现。如果发现直肠息肉建议尽早手术切除,可以解除癌变的隐患。如果距离肛门位置比较近,可以在肛门镜或者直肠镜下进行直接切除。如果距离肛门位置比较远,可以在电子结肠镜下进行切除。

2、痔疮

痔疮可分为内痔及外痔,大便出血是内痔的主要临床症状,内痔的出血一般颜色鲜红,呈点滴而下或喷射状,表现为间歇性出血,量时多时少,患者常不伴有其他痛痒感觉。外痔通常不引起大便出血。内痔的出血可以先用药进行保守治疗,患者可以口服痔疮消肿药,如草木犀流浸液片或迈之灵片等,也可以用复方角菜酸酯栓或普济痔疮栓行塞肛治疗。如果效果不好或反复发作,甚至出现贫血的患者,可以考虑进行手术治疗。

3、血管畸形

出现肛周的血管畸形时,粪便排除及肠道蠕动均可能导致畸形血管破裂出血,造成患者出现大便出鲜血、不痛不痒的症状。出现血管畸形时,可在内镜下给予止血处理,如反复出现血管出血,可行手术治疗。

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