皮肌炎导致晚上睡不了，可能是心理性因素、症状、并发症等引起。
1、心理性因素
皮肌炎是一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，可发生多种内脏器官损害，也可累及皮肤或肌肉。在疾病发展和治疗的过程中，患者可能会出现拒绝、愤怒、沮丧和恐惧的消极情绪，承担极大的心理负担，导致晚上失眠，无法入睡。这时需要家属多理解、陪伴和安慰，帮助患者渡过难关，树立战胜疾病的信心。
2、症状
皮肌炎大部分发展缓慢，典型的症状表现为皮肤损害和肌肉无力，引起举臂抬腿无力、咀嚼困难等。并伴有不规律发热、消瘦、贫血、肝脾淋巴结肿大等，少数患者可出现关节肿胀、疼痛。患者自身体质较差，因疼痛难忍、发热易导致难以入睡。糖皮质激素是治疗皮肌炎的首选药。通常选用不含氟的激素口服使用，如泼尼松等。病情稳定后可施行热浴以及按摩等治疗，以减轻症状。
3、并发症
皮肌炎可引起间质性肺病、心肌炎等，主要表现为干咳、气短，少数患者还会出现充血性心力衰竭和心律失常，从而导致患者夜间无法安睡。需及时进行并发症的治疗，缓解相应症状。心肌炎患者应严格卧床休息，给予营养支持。心力衰竭者可使用抗心力衰竭药物，如依那普利、卡托普利等。患者日常生活中，需注意休息，预防感染，避免受凉，注意防晒，可以适当进行肢体被动运动以防肌肉萎缩。