手臂上黑色的小斑点一般是色素斑、咖啡斑引起，需要结合具体病因进行治疗。
1、色素斑
色素斑，是皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现黑色斑点、斑片。日晒过度、内分泌失调、慢性肝肠胃疾病、化妆品使用不当等，都是引起色素斑的诱因。可以使用外用药物如壬二酸、维A酸等，具有一定的脱色效果。还可以使用冷冻疗法、电灼或电干燥法等。此外可以通过外科手术，部分、大部或全部彻底切除病变组织。避免日光照射，必要时外出使用防晒指数≥30的防晒剂，以减少由日光照射所引起的皮肤屏障受损及黑素细胞活性增加。避免服用会引起激素水平变化或具有光敏性的药物。使用正规、合适的化妆品。坚持规律作息，合理饮食，同时注意自我调节，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2、咖啡斑
咖啡斑又称咖啡牛奶斑，是较为常见的色素沉着性皮肤病，多为遗传性皮肤病。其色泽呈淡褐色、棕褐色至暗褐色，不受日晒影响，可发生于任何皮肤部位，部分正常人出生时即可存在，也可后天逐渐出现。一般无需治疗，若位于皮肤暴露部位，影响美观时，可采用激光、冷冻、磨削或手术等方法进行治疗，但可能会复发。激光治疗时激光可穿透皮肤，直接作用于皮肤内色素，并利用其产生的能量使色素消散，从而达到去除咖啡斑的目的。冷冻治疗是通过冷冻液态氮作用于咖啡斑表面，令局部组织在瞬间被冷冻，使表皮色素细胞坏死，以达到祛斑目的。此外，多食富含蛋白质等营养物质的食物，如肉类、牛奶、鸡蛋等，避免过度食用含有黄色素的食物，如红萝卜、木瓜、芒果等，避免产生色素沉着。