平躺久了腰疼翻不了身

2022-02-17 19:26:49

王晓东 主治医师

天津医科大学总医院 - 骨科

平躺久了腰疼翻不了身,主要是由于腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等病因导致。患者需要及时结合病因进行对症治疗。

1、腰肌劳损

腰肌劳损主要是因为长时间的弯腰体力劳动或者长时间的坐卧,导致腰背部的肌筋膜发炎。其症状主要表现为腰部疼痛、腰部僵硬、卧床费力、难以翻身等。腰肌劳损可使用理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。患者也可以选择药物治疗,治疗药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛药等,常用的非甾体抗炎药物有布洛芬、依托考昔等,常用的肌肉松弛药物有盐酸乙哌立松等。患者平常需要避免过度劳累,还需矫正不良体位,可以适当做伸展练习、稳定性练习和力量练习等。

2、急性腰扭伤

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。此类患者在平躺的过程中,可能会有疼痛的明显缓解,但是一旦此类患者尝试改变体位,会诱发剧烈的疼痛而不能够翻身或活动。急性腰扭伤患者需卧床休息,早期可进行冰敷,使用冰袋或进行冷水浴,每次约15~20分钟左右,后期可采取热敷,如使用暖水袋或热毛巾敷在患处,使局部肌肉放松,促进血液循环,缓解疼痛。若疼痛程度加重,患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以缓解患者腰疼症状。

3、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的病因主要是腰椎间盘病变或外伤等引起。腰椎间盘突出在发作期间,有可能会诱发剧烈的腰痛。在患者平躺时可能有缓解,而试图翻身可能会导致相关的刺激加重,继而产生剧烈疼痛。腰椎间盘突出在发病的初期建议采取保守治疗,比如卧床休息,局部按摩、理疗、针灸、腰椎牵引等。还可以选择药物治疗,常用的药物有双氯芬酸、美洛昔康等。同时患者需要卧硬床,尽量是木板床,床上铺的垫子不能很厚等。大部分腰椎间盘突出的患者经过保守治疗,症状可以好转。如果保守治疗无效,则需要进行手术治疗。

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