王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
斜颈的粗筋的形成原因要根据患者的情况来决定,通常的病因包括先天性肌性斜颈、周围的软组织出现粘连以及不良姿势等。斜颈有粗筋的情况代表病情是相对比较严重,建议早治疗、早干预,才能够收到比较好的效果。
1、先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈诱发因素为产伤、胎位异常等胚胎因素,是一侧胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈。斜颈粗筋指的是胸锁乳突肌的挛缩带,根据不同方式不同年龄,采取的治疗方案不一样,首先采取保守治疗,指半岁以内的患儿采取非手术治疗,包括局部热敷按摩、卧床固定、手法牵引等。针对于半岁以上保守治疗无效者,十二岁以下肌性明显者,十二岁以上畸形不严重者,可考虑进行手术治疗,手术的治疗方法包括胸锁乳突肌切断术和胸锁乳突肌下端切断术等。
2、周围的软组织出现粘连
通常是由于患者受伤,引起右侧的胸锁乳突肌肌肉损伤,从而产生周围的软组织出现粘连,从外表看就显得左边的颈筋更加粗壮。建议定期去医院做些推拿、按摩等物理治疗,能够尽快地缓解症状。通过保守治疗效果不好,可手术切除胸锁乳突肌肿块及胸锁乳突肌附着部。
3、不良姿势
斜颈有粗筋,与患者长期不良姿势有关。如果患者习惯向一侧歪头,久而久之可能会造成一侧颈部肌肉要比另外一侧要发达,从而显得颈筋粗壮、凸起。注意轻症患者可以自愈,重症患者则需要通过手术来治疗,斜颈手术后粗筋会消失的。
术后患者也要注意头部以及颈部保持在正中的位置,避免产生错位以及粘连的情况。患者在术后可以使用支架以及套具对颈部手术部位进行固定,可以防止颈部出现磕碰的情况。防止碰撞造成颈部二次损伤,避免斜颈的再次发生,也可以防止伤口感染。