胚胎停育不及时处理会怎样?

2022-02-17 18:15:23
刘泽群

刘泽群 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科

胚胎停育的女性,如果不及时处理可能会导致出现宫腔组织机化,甚至造成宫腔的粘连,还可能会导致宫腔感染,甚至会造成大出血的风险。

胚胎在停止发育后,长时间在宫腔内滞留,从而导致机化组织与子宫壁粘连,从而造成手术难度增加。同时还可能会导致出现宫腔内的感染,从而引起下腹部的疼痛,甚至还可能会出现发烧的表现。还可能会导致女性的凝血功能出现异常,就有可能会造成阴道内的大出血,甚至DIC等异常情况。对于胎停育的女性,应该进行血常规、凝血功能等相关检查,如果出现异常,可以先做好输血的准备,还可以通过口服雌激素类的药物,增加子宫肌层对于缩宫素的敏感性。在怀孕小于12周期时,可进行刮宫术,术中肌肉注射缩宫素,手术过程中要避免子宫穿孔,如果一次不能刮干净,建议一周以后再进行刮宫。对于大于等于12孕周,可先使用米非司酮加米索前列醇进行药物流产,促进胎儿及胎盘的排出。如果在流产的过程中出现大量的出血,应该尽早地进行输血治疗。

建议女性在手术后,还需要定期检查子宫恢复情况。女性注意多休息,合理饮食,注意腹痛及阴道流血情况,可以口服抗生素预防感染。女性要保持良好的心情,避免不良习惯,要戒烟、戒酒,加强身体锻炼,减少接触有放射线的物质。

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胚胎停育怎么处理最好
胚胎停育指胚胎在发育过程中停止生长和发育的现象,一旦确诊胚胎停育应尽早考虑终止妊娠,并根据具体情况选择最合适处理方式。1、心理支持:胚胎停育对孕妇及其家庭可能是一次沉重打击,心理支持至关重要,提供心理咨询、安慰和支持,帮助孕妇及其家庭度过难关。2、期待疗法:部分胚胎停育后可能会自然流产,自行排出体外,可以选择期待疗法,即等待自然流产的发生。期待的时间不宜过长,通常以1周为宜。如果1周后胚胎仍未自然排出,应考虑进一步医疗干预。3、药物治疗:针对高危不适宜手术的情况,如孕妇有严重全身性疾病或子宫畸形等,通过遵医嘱服用药物促使胚胎排出,药物治疗在流产过程中可能发生不全流产或大出血,可能需要选择清宫手术。4、手术治疗:B超监护下的吸引手术,如无痛人工流产术或清宫术,相对创伤较小,恢复后一般不影响后续再次怀孕。手术需提前进行身体检查,确认符合手术指征。手术后应注意休息和恢复,避免感染等并发症。5、查找原因并预防:胚胎停育后应进行胚胎染色体化验和男女双方的全身检查,查找停育原因。根据检查结果采取相应的预防措施,如调整生活习惯、治疗潜在疾病、避免有害环境等。在选择处理方法时,应充分考虑孕妇的身体状况、停育原因以及个人意愿,及时的医疗干预和全面的检查,对于保障孕妇的健康和未来的生育能力至关重要。

梁菲 副主任医师 河南省人民医院

三甲

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