王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
女性右侧腰里面疼还伴有恶心,可能是由于泌尿系统结石、阑尾炎、腰肌劳损等所导致。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、泌尿系统结石
泌尿系统结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石,是常见的泌尿系统疾病,可由代谢异常,尿路梗阻或感染以及某些药物因素导致,分为上尿路结石和下尿路结石,以肾与输尿管结石为常见。一般无早期症状,当剧烈运动、劳动、长途乘车等因素诱发时,会出现侧腰部剧烈的绞痛。由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配而导致恶心呕吐,常与肾绞痛伴发。根据结石大小可以选择药物排石,体外冲击波碎石以及手术取石方式,同时针对个人致病因素,治疗引起结石的其他疾病。
2、阑尾炎
阑尾炎是指位于人体右下腹的阑尾发生感染,出现炎性改变。本病主要是由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾先天畸形、胃肠道功能障碍等因素引起,以右下腰腹痛为主要表现,也可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。患者可以使用头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗。对于症状较严重者,需要及时进行手术治疗,如腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。
3、腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,引起局部慢性无菌性炎症。一般表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛,可向臀部放射。站立或扭转时疼痛加剧,休息或改变体位后疼痛通常得到一定程度的缓解。同时,腰部有剧烈疼痛的情况下,可伴有恶心等症状。患者可以将双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处,可有效减轻炎症反应,缓解局部肌肉软组织疼痛。如果疼痛剧烈,可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。