王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
腮下面脖子疼,可能是由于淋巴结炎、腮腺炎、咽炎等导致的,根据不同症状,选择不同方式治疗。
1、淋巴结炎
淋巴结炎是致病菌从皮肤、黏膜或附近的感染性病灶处侵入,导致引流区域淋巴结受累发生的炎症反应。淋巴结炎的主要表现为淋巴结肿大和疼痛,多发生于颈部、腋窝和腹股沟等,有时会表现为腮下面脖子疼。部分淋巴结炎患者无需治疗,可自愈。若无法治愈的患者可以选择药物方式进行治疗,例如头孢氨苄、青霉素钠、罗红霉素等药物;当淋巴结炎形成脓肿时,需切开引流。患者需要加强营养,增加高蛋白饮食的摄入,增强免疫力。同时需要摄入清淡、易消化的食物,如小米粥、鲜榨果汁等。
2、腮腺炎
腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病,通过飞沫传播。腮腺肿大一般从一侧开始,以耳垂为中心逐渐向前、后、向下发展,呈现梨形肿胀。肿大的腮腺边缘不清楚,质韧且有弹性,有明显胀痛,有时疼痛可放射至脖子,以及局部灼热但不红。腮腺炎发病早期可使用利巴韦林药物等药物进行治疗,高热时可用物理降温,头痛或腮腺肿痛明显时可以使用镇痛剂。同时患者需要少食多餐,饮食宜清淡,保持必要的营养和能量摄入;选择易消化、温度适宜的流食、半流食饮食或者少渣的食物,比如牛奶、豆浆、粥、面条、藕粉、土豆泥等。
3、甲状腺炎
如果患者患有急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等,甲状腺发生炎症会造成甲状腺肿大,可能会出现咽部不适或轻度咽下困难,有时有颈部压迫感,偶有局部疼痛与触痛。患者会自觉疼痛,通常会出现右边腮帮子下面脖子一按就疼的情况。患者可以采取药物治疗的方式,常用的药物有阿司匹林、吲哚美辛等,如果甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫等,可以考虑手术切除,手术方式包括峡部切除和双侧甲状腺部分切除术。同时患者在接触放射性物质时,需要注意自我防护,以及遵医嘱正确用药,定期复查等。