半夜腰疼、白天起来就不痛，可能是腰肌劳损、腰部受凉、腰椎间盘突出症等原因导致的，需要及时针对病因进行针对性治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损是长期反复慢性劳损导致的腰部肌肉紧张、痉挛的一种无菌性炎症，诱发因素有不适当的运动、常年体育运动或弯腰劳作、寒冷潮湿环境。病患会出现腰部疼痛，腰部有固定压痛点，可触及肌肉紧张。可用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处，可有效减轻炎症反应，亦可遵医嘱口服依托考昔、塞来昔布等药物。还可以进行热疗，热疗可解除痉挛，促进血液循环，常用的有热水袋、热敷、电热和红外线，也可用超短波、氮氖激光等疗法。
2、腰部受凉
夜间腰痛，白天不痛可能是入睡时导致腰部受凉后出现的表现，在临床上会出现腰部疼痛、压痛明显、腰部活动受限。在腰部受凉后，首先要卧床休息，注意腰部保暖，避免再次受凉，使症状加重。可以给予局部的理疗仪烤电、针刺、艾灸等治疗方法。也可以使用温经通络、散寒止疼的中药外敷治疗，比如使用艾叶、桂枝、红花、地龙、伸筋草、荆芥、鸡血藤、海风藤、乳香等。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出，从而产生腰部疼痛，并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。此疾病多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类抗炎药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。对于非手术治疗无效的患者，可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重，无微创技术治疗适应证的患者，可以考虑开放手术治疗。