谷丙转氨酶偏高说明什么

2022-02-15 14:07:21

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科

谷丙转氨酶偏高说明患者出现一定程度的肝功能损害。肝炎、脂肪肝以及药物性肝损伤等都会引起转氨酶升高的情况。建议患者根据病因对症治疗。

1、肝炎

肝炎即指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病。患者常表现为疲乏、食欲减退、厌油、恶心等症状。患者在进行肝功能检查时,常见谷丙转氨酶明显升高。患者可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇、维生素E等抗炎或能减轻过氧化损伤等药物进行治疗。伴有肝内胆汁淤积的患者,可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。对于严重肝炎患者,可以使用人工肝或者肝移植进行治疗。

2、脂肪肝

脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病。嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生。患者常无症状,少数可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。患者在检查中,可能会出现谷丙转氨酶偏高的情况。患者可以使用门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等药物进行治疗。脂肪肝进展导致的失代偿期肝硬化、肝细胞性肝癌等终末期肝病需进行肝脏移植。

3、药物性肝损伤

药物性肝损伤是指在药物使用过程中,因药物本身或其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤。常见症状包括恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸等。药物性肝损伤会引起肝细胞功能的异常,而肝功能异常主要的指标就是谷丙转氨酶以及天门冬氨酸转氨酶的增高。对于药物性肝损伤的患者,应立即停用一切可疑的损肝药物,多数病例在停药后能恢复。同时,需要注意休息,对重症患者应绝对卧床休息。补充足量的热量和蛋白质,以及多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。

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