王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 神经外科
右侧额叶低密度灶是指是患者在做CT检查时发现的病灶状态。这种状态并不能说明患者具体患有什么疾病,在CT等影像学诊断出现低密度灶时,还应做进一步检查来确定疾病的性质或具体疾病。右额叶低密度灶,通常要考虑脑梗塞、脑囊肿、脑软化灶。
1、脑梗塞
脑梗塞即脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。常见症状以猝然昏倒、半身不遂、言语及智力障碍为主。CT显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区。
2、脑囊肿
脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿,是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构而成,有先天性和继发性两种类型,前者为最常见的蛛网膜囊肿,后者是由于颅内炎症、颅脑外伤或手术后引起。头CT表现边界光滑无钙化的脑实质外囊性肿物,密度类似脑脊液,无明显强化。
3、脑软化灶
脑部软化灶是指既往脑部疾患遗留的陈旧病灶,脑细胞在病灶部位发生坏死后会液化,被周围组织吸收,周围的胶质细胞会增生,填充进脑细胞液化后形成空腔,形成软化灶。CT上显示为低密度影,磁共振上显示为长T1、长T2信号。软化灶没有功能,往往伴有一定的局灶性神经系统功能缺失体征,但由于周围的组织有神经系统功能的代偿作用,所以患者经过一段时间后,临床症状可以缓解。