右侧肢体瘫痪是哪一侧大脑损伤

2022-02-11 22:17:03

王跃华 副主任医师

上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)

右侧肢体瘫痪通常是左侧大脑损伤。右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动,左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动,任何一侧发生病变,都会导致对侧出现偏瘫。

偏瘫又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。各种原因引起的左侧皮质脊髓束及其走行纤维受损,都可以使患者出现右侧偏瘫的情况。患者应该到神经内科门诊就诊,协助诊治。需要仔细的询问病史,进行相关检查,包括脑血管造影、CT检查等,完善颅脑的核磁共振,明确患者是否存在新发的脑梗死、出血或者是占位性病变,必要时完善颈椎的核磁共振。另外,需要进行康复评定来确定右侧肢体瘫痪程度以及制定康复计划,包括肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、心理功能评估等。

物理治疗

除必须的药物治疗外建议患者尽早进行康复治疗,提高生活质量。物理治疗包括功能性电刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练,肌力训练、转移训练、步态训练等。除此之外,衣、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练也对提高患者日常生活活动能力,适应个人生活以及社会生活有很大帮助。

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