王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
右丘脑出血最好的治疗办法这个说法不科学,右丘脑出血的治疗包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫,丘脑出血多无典型症状,临床表现多种多样,且较壳核出血为重,仅靠症状、体征难以判断出血部位,头部CT检查可明确丘脑出血的部位、量及是否破入脑室、侵入内囊等,对治疗及判断预后意义重大。
1、药物治疗
患者发生右丘脑出血后会出现脑水肿,脑水肿的急性期要给予降低颅内压、减轻脑水肿的药物治疗,比如可以给予甘露醇、白蛋白,同时给予营养脑细胞的药物治疗,如脑复康。
2、手术治疗
如果右丘脑出血的量比较大,需要进行手术治疗。对于病情相对较轻的患者,可以进行穿刺引流的方法,对患者的损伤相对较小。如果出血量比较大,要开颅清除血肿。
3、康复治疗
患者右丘脑出血病情稳定后应及早进行康复治疗,康复手段包括中医、针灸、理疗、高压氧、运动训练等。同时要避免肺部感染、尿路感染等并发症出现。
患者要卧床休息,保持镇静,避免精神紧张、躁动,保持大便通畅,饮食要给予以高热量、优质蛋白质的饮食为主。