一冷一热头晕怎么回事

2022-02-10 19:05:05

王跃华 副主任医师

上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)

一冷一热头晕可能与血管痉挛、动脉粥样硬化等原因有关,需对症治疗。

1、血管痉挛

血管痉挛多是由于环境因素、情绪紧张、血容量不足等原因导致血管部分或完全闭塞,引起相应组织器官缺血的临床综合征。患者的临床症状根据发生血管痉挛的部位不同而有所不同。若是处于一冷一热的环境中,容易刺激血管,导致脑部出现短暂性缺血,从而出现头晕症状。除头晕外,患者还会出现恶心、呕吐、意识障碍等不适症状。患者可以遵医嘱服用钙离子拮抗剂,如尼莫地平、尼卡地平、硝苯地平等,通过其作用扩张血管,从而缓解头晕症状。若是血管痉挛引起严重低血压时,应及时给予多巴胺治疗,以维持血压。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化主要是遗传、血脂异常、肥胖或年龄等原因引起,是心脑血管疾病中较常见的疾病。该病早期无明显症状,随着血管狭窄程度加重,累及不同器官时可出现相应的缺血症状,如头晕、头痛、胸闷、胸痛、下肢坏疽等。若处于一冷一热的环境,血管容易快速收缩或扩张从而导致缺血引起头晕。需根据病情应用药物进行抗血小板治疗,如遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,预防动脉血栓形成和栓塞。对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可给予溶栓药物或抗凝药物,如阿替普酶、华法林等。若是药物治疗效果不佳或病情加重,还需进行手术治疗。此外,日常需避免熬夜,要低盐低脂饮食,控制体重,同时适量进行有氧运动,如慢跑、打太极拳等,并定期复查检测病情发展。

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