王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
一笑后脑勺就疼很可能是神经性头痛的,但也可能是脑血管痉挛引起,需对症治疗。
1、神经性头痛
神经性头痛又称紧张性头痛,是由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。患者头部会有紧箍感,像带了帽子一样,表现为头皮不舒服的感觉。神经性头痛主要表现为持续性的头部闷痛、压迫感等,可有一笑后脑勺就疼的症状,部分患者伴有烦躁易怒、心慌、气短、恐惧、耳鸣、腰酸背痛等症状。可在医生指导下服用多虑平、氯美扎酮、维生素B1等药物。在后脑勺疼时要立刻休息,不要乱动,放松休息。
2、脑血管痉挛
脑血管痉挛是一种颅内动脉的收缩状态,多由动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起,也可见于其他如脑动静脉畸形,肿瘤出血等引起的蛛网膜下腔出血,可出现一笑后脑勺就疼、偏瘫、感觉障碍、语言障碍、意识障碍等症状。脑血管痉挛不是一种疾病,而是蛛网膜下腔出血后出现的一种血管痉挛状态,这种状态通常发生在病后3~10天,可出现意识状态的恶化,甚至伴随新出现的局灶定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。需尽快就医,根据个人情况遵医嘱服用尼莫地平、西洛他唑、奥扎格雷等药物,或行手术治疗。