周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
突然胸痛不敢用力呼吸可能是肋间神经炎、胸膜炎等疾病引起。
1、肋间神经炎
肋间神经因为各种原因如病毒、创伤等出现的炎症反应,就是肋间神经炎,常表现为肋间神经支配区域的疼痛,疼痛常呈针刺样、烧灼样,严重时患者可能不敢用力呼吸,以免疼痛加重。肋间神经炎,需要明确病因后给予针对性治疗,如带状疱疹病毒感染导致的,需要积极进行抗病毒治疗,如口服阿昔洛韦等,结核杆菌感染导致的需要积极进行抗结核治疗,如口服利福平、乙胺丁醇、异烟肼等药物。对于疼痛严重不能自行缓解的,可给予布洛芬、可待因等药物进行止疼治疗。
2、 胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。胸膜腔是胸膜围成的一个密闭腔隙,正常情况下呈负压状态,当各种致病菌如细菌、结核菌侵犯胸膜,所产生的一系列炎症反应,即为胸膜炎。胸膜炎最主要表现是胸痛,这种疼痛性质为刺痛或牵拉痛,可持续存在,常在深吸气,咳嗽,打喷嚏或突然移位的时候加重。屏住呼吸或按压疼痛部位的时候,疼痛会减轻,因此患者可能会出现胸痛不敢用力呼吸的情况。胸膜炎的治疗主要以针对病因治疗为主,如细菌感染导致,可根据胸水药敏培养结果,选择敏感抗生素。
此外,心绞痛、主动脉夹层也可导致上述症状发生,建议患者及时到医院就诊。