晚上睡觉感觉心慌心悸可能是由生理性因素和病理性因素导致的。具体分析
晚上睡觉能听到心脏砰砰响可能是因为环境因素和病理性因素引起的。具体分析如下：
1、环境因素
晚上睡觉时，周围环境相对与白天安静一些，注意力集中，若心跳稍微强，是很容易听到心跳声，如果是左侧卧位时，能够清晰地听到心跳的声音。如果没有胸闷、呼吸急促或心脏前部疼痛等不良症状，出现晚上睡觉能够听到心脏砰砰响的情况是正常的。
2、病理性因素
晚上睡觉能听到心脏砰砰响可能是甲状腺功能亢进症、神经衰弱导致的。甲状腺功能亢进症的典型症状有易激动、烦躁失眠、心悸、心动过速、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等表现。甲状腺功能亢进症的患者在心血管系统上的症状表现为心悸，心动过速多为持续性，睡眠和休息时有所降低，但仍高于正常。甲状腺功能亢进症的治疗方式有药物治疗和手术治疗，常用的药物有丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、美托洛尔等，手术治疗适应于中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者等。神经衰弱的典型症状为经常感到精力不足、萎靡不振、肢体无力、精神容易兴奋等。神经衰弱的患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不自觉地频繁回忆和联想，在入睡前尤其明显。有部分患者对声音、光亮特别敏感，所以可能会在睡觉时听到心脏砰砰响的情况。神经衰弱的治疗方式有药物治疗和心理治疗，常用的药物有帕罗西汀、曲唑酮、阿普唑仑等，心理治疗的方式有集体心理治疗和认知疗法等方式。