晚上心慌心悸胳膊酸痛可能是心肌缺血、颈椎病、运动过度等导致的。具体分析如下：
1、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉发生狭窄，导致心肌供血、供氧不足。心肌缺血的症状表现为心前区的不适、疼痛，疼痛还可能波及腹部、左侧，左侧包括左肩、左上肢小拇指一侧的广大范围；还可能会呼吸困难、气短、胸闷、心悸等症状，严重的心肌缺血患者可伴有心律失常和心功能不全等症状。心肌缺血的主要治疗方式为药物治疗，常用的药物有硝酸甘油、速效救心丸等。心肌缺血严重者可以选择外科手术治疗或者是介入治疗等。
2、颈椎病
晚上心慌心悸胳膊酸痛可能是因为心肌缺血、颈椎病等引起的。劲椎病的常见症状有颈背疼痛、僵硬、四肢麻木、无力、头晕、胸闷、心悸、心率变化、血压变化、手部疼痛等。颈椎病的治疗方式有药物治疗、针灸治疗、手术治疗等，常用的药物有布洛芬、依托考昔等，手术治疗的方式主要有颈椎前路手术和颈椎后路手术等。
3、运动过度
如果患者白天过度运动，可能会导致肌肉劳损、轻微拉伤等，手臂进行新陈代谢，会导致乳酸大量堆积在手臂的肌肉内，引起酸痛的现象。如果患者平时欠缺运动，并且身体的抵抗力差，在过度运动后也会出现心慌、胸闷、气短等症状。建议患者药适量运动，可以逐渐增加运动量，避免出现心慌等症状，也可以选择热敷的方式，加速血液循环，改善酸痛现象。同时患者需要注意休息，保证充足的睡眠等。