脚一冷血压就高可能是外周血管收缩、自主神经功能紊乱、末梢循环差导致的。
1、外周血管收缩
脚冷时激活人体应激反应，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感内分泌系统过度激活，引起肾素分泌增加，导致外周血管收缩引起血压升高。患者需要脚部保暖，同时，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，如贝那普利或者依那普利等，或者使用血管紧张素II受体拮抗剂治疗，如替米沙坦等治疗。
2、自主神经功能紊乱
脚冷时会出现控制人体的副交感神经功能降低或交感神经功能亢进，导致会出现瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、心率增快、内脏和皮肤血管功能收缩、血压升高、呼吸加快、支气管扩张等症状。自主神经功能紊乱的患者可以采取药物治疗的方式，常用的药物有谷维素、维生素B1等，同时，需要培养合理健康的饮食习惯，减少浓茶和咖啡的摄入。
3、末梢循环差
末梢循环指的是四肢末端和一些内脏的血管末梢的循环。如果末梢循环不好，脚冷时会出现肢端发凉的症状，严重时导致患者胸闷或者呼吸困难，出现呼吸困难时，心室舒张功能减退，心脏后负荷加重，血压升高。患者可以多吃富含蛋白质、卵磷脂、不饱和脂肪酸的食物如瘦肉、鸡蛋等，促进血管弹性恢复和改善末梢循环。日常可多运动，锻炼身体，改善末梢循环差的情况。