吴金泽 主治医师
中南大学附属湘雅三医院 - 神经内科
运动性神经障碍,是指支配骨骼肌运动的神经细胞、运动神经传导通路、锥体外系统、小脑病变引起的运动功能障碍。
根据锥体外系统损伤可分为上运动神经元病变和下运动神经元病变。当出现上运动神经元病变,即中央前回运动区的大锥体细胞、皮质脊髓束、皮质脑干束损害,可以发生痉挛性瘫痪。通常表现为肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。当出现下运动神经元病变时,即脊髓前角细胞、脑神经运动核、其发出的神经轴突损害,则可以表现为弛缓性瘫痪、肌张力减低、腱反射减弱或者是消失、肌肉萎缩以及病理征阴性。一般认为运动性神经功能障碍是随着年龄的增长,由遗传易感个体暴露于不利环境所导致的。
患者如果出现肌肉疼痛的症状,可以采用呼吸支持以及雾化或者使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物来缓解症状。对于睡眠障碍者,可以使用阿米替林等药物进行心理治疗。舌肌痉挛的患者可以使用巴氯芬等药物进行治疗,同时,还可以使用睫状神经营养因子促进运动纤维生长。平时需要保持充足的睡眠时间,饮食应讲究营养均衡。