王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
尺神经术后20天小指又憋又麻可能是由于术后尺神经尚未完全修复或是尺神经损伤后治疗方法等引起的。尺神经是脊神经臂丛的分支,于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。如果恢复期出现又痛又麻并且较为严重的情况,需要到骨科就医复诊,进行CT或X线以及神经系统检查等检查,判断有无损害以及损害的部位和程度,并明确神经损伤的原因,采取对因治疗,并配合对症支持治疗等。
1、术后尺神经尚未完全修复引起
恢复期出现又痛又麻并且较为严重的情况,一般考虑是术后尺神经尚未完全修复引起的。这时需要服用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺、维生素B等。另外,还可以给予改善循环、活血化瘀、消炎止痛的药物,接口部位要预防感染、渗出。如果是接口出现感染,要及时进行消毒、排脓等处理。
2、尺神经损伤后治疗方法不当引起
若是尺神经损伤后治疗方法不当,可导致尺神经支配部位出现不适,引起患者小指又憋又麻,可进行保守治疗。如采取局部物理治疗和尺神经功能锻炼等方法进行治疗,若经过长期保守治疗仍效果不理想,必要时需要进行手术治疗。
另外,尺神经术后在恢复期间要注意密切观察神经的恢复情况。在恢复得较好的情况下,可被动地将关节进行伸屈活动,尽量减少关节的僵硬和挛缩。此外,术后一定要有耐心,神经的恢复时间会相对较长,要有信心并且要坚持。饮食上要尽量吃些较清淡的、含维生素含量较高的食物,尽量不要吸烟饮酒,以免影响药效。