食指第一节关节凸起，按压疼痛常见的病因包括痛风、关节炎等，建议患者及时到医院进行诊断，明确病因后对症治疗。
1、痛风
痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。患者可表现为发热、乏力，以及指关节肿胀、按压痛等表现，严重者可出现关节破坏、肾功能损害等情况。痛风患者的急性发作期通常以缓解疼痛、控制炎症为主，主要是应用非甾体类抗炎药、秋水仙碱等。常用的非甾体类抗炎药包括布洛芬、吲哚美辛、依托考昔等，可有效缓解急性痛风关节炎症状。对于慢性期或非急性发作期的患者，主要是进行降尿酸治疗。目前降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的药物以及促进尿酸排泄的药物两类。抑制尿酸生成的药物常用别嘌醇、非布司他等；促进尿酸排泄的药物常用苯溴马隆及丙磺舒等。必要时也可选择剔除痛风石，对残毁关节进行矫形等手术治疗。
2、手指关节炎
手指关节炎是骨性关节炎的一种症状，好发于远端指间关节，特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节，可有压痛、肿胀表现。药物治疗可使用软骨保护剂，常用有透明质酸钠，可在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应。也可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。若是病情严重，药物治疗无效，且影响病人日常生活，应该考虑手术干预，可使用人工关节置换术进行治疗。